饮。

用苍术、香附行气。如瘦人自觉腹中窄狭。乃是热气熏蒸脏腑。宜黄连、苍术。

一论心下坚如盘者。

枳实(麸炒一钱) 白术(去芦三钱)上锉一剂。水煎。温服。

补中益气汤(方见内伤) 八味丸(方见补益)

鼓胀

经云。其脉大坚以涩者。胀也。关上脉浮则内胀。迟而滑者胀。脉盛而紧者胀。胀脉浮大者易治。虚小者难治。

水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。脉洪者生。微细者死。中恶腹大。四肢满。脉大而缓者生。浮而紧者死。

丹溪云。七情内伤。六淫外感。饮食不节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转输之官失职。

胃虽受谷。不能运化。故阴阳不交。清浊相混。隧道壅塞。郁而为热。热留为湿。湿热相生。遂成胀满。经云鼓胀者是也。以其外虽坚满。中空无物。有似于鼓。其病胶固。难以治疗。又名曰蛊。若蛊侵蚀之义。

阴阳愆伏。荣卫凝滞。三焦不能宣行。脾胃不能传布。胀满之所由生也。曰谷胀。曰水胀。

曰气胀。曰血胀。谓之四病。或寒或热。或虚或实。又不可以无别也。若久病羸乏。卒病胀满。喘息不得。与夫脐心突起。或下痢频数。百方调治。未见一愈者矣。

朝宽暮急者为血虚。暮宽朝急者为气虚。朝暮俱急者。气血俱虚。

脉经曰。胃则胀满。此论内伤不足之邪。乃久病也。寒者非寒冷之寒。乃阳虚之义故用参、术以补脾为君。苍术、茯苓、陈皮为臣。黄芩、麦门冬为使。以制肝木。少加浓朴。

以消腹胀。气不运。加木香。气下陷。加升麻、柴胡提之。血虚。加四物汤。有痰。加半夏。

经云塞因塞用者是也。病胀久。脾胃虚者。虽有大小便不利之症。乃气不运血不润也。当大补气血为主。慎不可用下药也。鼓胀为病多端。宜照后方加减调治。毋得执泥以误人也。

一论病患初起。心腹胀满。因于食伤脾胃。湿痰气郁。食积而作胀也。用此通治之剂。

宜香砂和中汤藿香(一钱二分) 砂仁(一钱二分) 苍术(炒一钱半) 浓朴(姜汁炒) 广陈皮(去白)半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮) 神曲(炒) 枳实(麸炒) 青皮(去穣) 山楂肉(各一钱) 白术(去芦炒一钱半) 甘草(三分)上锉一剂。生姜煎服。

一论脾虚鼓胀。手足倦怠。短气溏泄者。此调治胀满王道之药。久病虚弱之人。宜服六君子汤人参(二钱) 白术(一钱五分去芦炒) 白茯苓(去皮三钱) 半夏(姜制二钱) 陈皮(去白二钱) 甘草(八分)上锉。生姜煎服。一方。加当归、白豆蔻、苏梗。尤妙。

按经曰。塞因塞用。故用补剂以治胀初服则胀。久服则通。此唯精达经旨者知之。庸医未足道也。若朝宽暮急为血虚。加当归、川芎。暮宽朝急为气虚。根据本方。朝暮俱急。亦加芎、归。

一论男妇因于气恼。而心腹胀满。或痰嗽喘急者。予常见因气而作胀满者甚多。用此方甚效。分心气饮。(方见诸气)根据本方。加槟榔、枳壳、香附、乌药。

木香消胀丸 治症同前。

木香(二钱半) 槟榔(五钱) 陈皮(一两) 大腹皮(一两洗) 枳壳(麸炒一两) 桑白皮(一两) 苏子(一两) 香附子(一两炒) 萝卜子(五钱炒)上为细末。水煮稀神曲为丸。如梧桐子大。每服五六十丸。淡姜汤送下。

一论腹胀发热。以阳并阴。则阳实而阴虚。阳盛则外热。阴虚生内热。脉必浮数。浮则为虚。数则为热。阴虚不能宣导。饮食如故。因致胀满者。谓之热胀。宜用枳实分消汤川浓朴(去皮姜汁炒-->>

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